睡觉磨牙？７０％有焦虑症

2020-07-27

家人晚上睡觉磨牙，不但影响枕边人的睡眠品质，对磨牙者本身也是口腔健康的隐忧；奇美医院牙医部口腔颚面外科主治医师林哲毅表示，一般民众大约有8%的比例有磨牙的习惯。磨牙还会伴随其他相关的疾病，如打鼾、睡眠呼吸中止症候群、说梦话、自残或暴力行为、睡眠瘫痪症即俗称之鬼压床。常见发生磨牙族群的生活型态包括年轻人、高教育程度、抽菸、大量咖啡因或酒精消耗者、服用安眠药者。另外精神疾病包括焦虑、压力也跟磨牙很有相关性，在约70%磨牙之病人会有焦虑或是压力之问题。

会磨牙的人，通常都是被旁人告知，才知道自己有这样的症状。另外一部分病人是在常规牙科就诊时被牙医师诊断有大量磨耗的珐瑯质表面形成之平面或是牙齿敏感而被转介后续治疗。因为正常睡觉时牙齿是呈现微张开并不会有牙齿接触之情况，所以一定不会咬紧。因睡觉时全身肌肉会放鬆，造成牙齿不会有接触之情况。

林哲毅说，造成磨牙的机转仍不明确，主要是在睡眠期间咀嚼相关肌肉受到交感神经的刺激所造成的不自主的动作引发，会导致牙齿有接触跟摩擦所造成。有部分药物与疾病也可能会引发磨牙。例如巴金森氏症与杭亭顿舞蹈症也可能会有磨牙之情况发生。在儿童的磨牙病例中，通常与鼻部阻塞或是呼吸阻塞性疾病如扁桃腺过大有相关。一般所谓夜间磨牙都认为牙齿磨出声音才算，但临床上可分为磨牙与紧咬两种。前者才有声音，后者并无声音。磨牙时不一定很用力但是可能是有节奏性的，紧咬时却是头部脸颊肩颈所有肌肉同时用力，就像形容一个人生气到咬牙切齿的模样。清醒型态的磨牙就称之为牙关紧咬。

林哲毅指出，目前所知的治疗包括药物部分目前包括安眠药或是其他心血管用药来治疗磨牙都只有小族群及短时间的实验不足以证实对于磨牙有其显着的治疗效果。此外利用肉毒桿菌素的注射在咀嚼肌群的研究指出对于肌肉收缩造成磨牙的次数并未因此减少，只有肌肉的收缩作用力有显着下降。长期对于因磨牙造成的症状也没有显着下降的差别。心理谘商或是求助精神科对于其相关疾病之改善也会有相当程度之帮忙。